患者情况：
患者术前
这位患者9年间在外院共做了4次鼻整形手术。2014年做了驼峰鼻矫正和膨体隆鼻。2016年对鼻子形态不满意，把膨体取出重新做了鼻尖。3年前患者鼻部遭受撞击后没有及时就医，半年后出现鼻塞严重，左边鼻孔不通气，冬季尤其明显，于是又去做了鼻中隔偏曲矫正。但才做完20多天，患者就对鼻子的形态和功能不满意，鼻背依然轻微歪斜，左右鼻孔不对称一大一小、鼻背不平整且触摸有异物感，想再调整一次。
面诊检查：
面诊沟通
面诊检查发现患者鼻整形手术之前鼻尖就向右侧偏斜，推测鼻中隔偏斜是先天的，并不是车祸造成的。但之前偏斜不严重，车祸后偏斜严重才影响到鼻子正常通气。患者喜欢直鼻，但做了这么多次鼻整形都没能如愿，还导致一系列新的问题：右侧鼻尖塌陷、鼻小柱向右偏斜、鼻翼鼻孔不对称、鼻尖下旋、鼻中隔偏斜通气不畅。
手术方案：
鼻中隔偏曲矫正，驼峰鼻矫正，鼻尖重新塑形。
手术过程：
手术过程
由于患者做过太多次手术，打开鼻子里面瘢痕很重，结构也比较混乱。鼻翼软骨结构被破坏，鼻尖支架出现歪斜，导致左右鼻孔形态和大小明显不同。鼻中隔软骨两侧固定有多层肋软骨，导致鼻腔缩小，通气受到影响。她自己原有的鼻中隔软骨只有残存了。
这是患者第5次手术，情况比较复杂，修复时长近4个小时。松解瘢痕，取出多余的移植软骨，恢复鼻子正常自然的形态并改善通气；重新塑型软骨支架，矫正鼻尖歪斜，塑造自然好看的鼻尖形态；做ADM填充，补充鼻背软组织缺损，塑造光滑平直的鼻背。
术后即刻：
术后即刻
术后即刻鼻子偏斜矫正，鼻小柱偏斜矫正，双侧鼻翼鼻孔对称。鼻尖的高度翘度患者都特别满意，鼻梁的驼峰也平了。
患者修复心得：
患者说如果在第一次做鼻整形手术时就做好功课，找最好的医生，也不至于这么折腾，反复修复伤害真的很大。很庆幸这次选对了医生，不用再走回头路。
我也同样希望大家在做整形前三思而后行，第一次整形更要谨慎。一旦做失败了，也要抓住第一次修复的时机，争取一次修复成功。
